紐約時報(New York Times)今天(9日)報導，美國聯邦調查局(FBI)已逮捕1名德國福斯汽車(Volkswagen當舖機車借款)主管，原因是該名主管涉及福斯汽車排放廢氣造假的「柴油門」一案。
紐約時報引述1名匿名消息人士的話報導，美國聯調局幹員7日在佛羅里達州逮捕福斯汽車美國廠的史密特(Oliver Schmidt)，他在2014年到2015年3月擔任福斯汽車美國廠的廢氣排放法規監管部門主管。
這家德國汽車製造商前年承認，公司銷售至全球的1,100萬輛柴油汽車裝設了「減效裝置」(defeat device)軟體，讓柴油汽車在經過廢氣檢驗時，能夠蒙騙廢氣檢驗儀器，而這些裝設軟體的福斯柴油汽車，能夠以排出高於檢驗標準40倍的廢氣，在實際道路上行駛。
根據紐約時報，向福斯汽車提出訴訟的紐約州和麻塞諸塞州(Massachusetts)指控史密特，在福斯汽車擔任如此重要職位期間，隱瞞真相，欺騙美國廢氣檢驗的法規監督官員。
紐約時報報導，史密特將於美東時間9日，在底特律法院接受審問。
另外，福斯汽車品牌執行長迪斯(Herbert Diess)8日晚間在美國出席年度底特律車展之前，被記者問到有關史密特據報已遭逮捕，並可能入獄服刑，其他福斯汽車的相關主管是否害怕到美國，擔心因「柴油門」事件而被捕。
對此，迪斯說：「我無法說些什麼。」不過他接著說：「至今我現在在(美國)這兒。」
福斯汽車先前就已表示，針對「柴油門」事件，福斯汽車承諾會完全配合美國政府的調查，儘早撫平這起醜聞所造成的創傷。
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鉅亨網編譯郭照青週一早場，英鎊兌美元下跌至二個月低點。美國就業數據強勁，且英國首相週末發表談話，顯示英國可能退出歐洲單一市場，為英鎊帶來壓力。英鎊跌破 1.22 美元，最近交易中，1 英鎊報 1.2157 美元。英國首相梅伊於週末接受 Sky News 訪問時發表的談話，被解讀為證實她更為重視全權掌控移民政策，而非於脫歐後，仍進入單一市場。單一市場是歐盟內，免關稅的貿易協定，對某些產業，極為重要，如汽車製造業。梅伊指出：「民眾談話顯示，我們似乎要退出歐盟，但又想保留一點歐盟的會員資格。其實並非如此，我們開始退出了。」梅伊並重申她稍早的承諾，將啟動第 50 條條款，以二年時間退出歐盟。
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圖、文／台大醫院內科部消化內科主治醫師劉志銘
胃食道逆流是現代文明病，國內成人平均每5人就有1位有胃食道逆流問題。醫師表示，40、50歲以上中年男性是胃食道逆流的好發族群，中廣身材鮪魚肚易致腹壓增加，造成胃食道逆流症狀加劇。此外，肥胖的人也常合併三高及心血管疾病，但部分抑制胃酸分泌藥物可能影響部分種類的抗血小板凝聚劑之效果，患者用藥前須經醫師的評估，以減少藥物的員林小額借款5萬交互作用。
「年紀愈大，胃食道逆流盛行率愈高。」台大醫院內科部消化內科主治醫師劉志銘說，交際應酬多的中年男性除了較常合併肥胖及心血管疾病之外，也是胃食道逆流的高危險群，主要是因為肥胖會增加腹壓，使胃酸較容易往食道逆流；另一方面，人體老化的過程也會導致下食道括約肌鬆弛、功能退化，使得連接食道與胃的「賁門」關不緊，進而造成胃食道逆流。
胃食道逆流主要的症狀除了常見的胸痛、胸口灼熱火燒心、溢赤酸等不舒服感覺，部分民眾還可能出現慢性咳嗽、咽喉痛、聲音沙啞、吞嚥困難等非典型症狀，不少人到處看診，求助耳鼻喉科、胸腔科、心臟科等醫師，後來才發現臺中市汽車借款是胃食道逆流引起。
劉志銘醫師指出，胃食道逆流的患者在服用抑制胃酸分泌的質子幫浦抑制劑（PPI）後，大多數的患者的症狀都能獲得緩解，但是有部分的患者在清晨4點至6點時症狀仍會有胸痛、胸口灼熱火燒心等症狀，主要是部分傳統的質子幫浦抑制劑（PPI）的藥物通常是在早餐前服用，因此到了清晨時藥物的濃度與效果可能不夠，加上清晨多數人仍在睡夢中，平躺的姿勢也容易增加胃食道逆流的機會。近年來新一代的質子幫浦抑制劑(PPI)可利用pH酸鹼值來調控藥物的吸收，可延長藥物的作用時間，國際的臨床試驗也證實新一代的質子幫浦抑制劑可以減少清晨症狀的復發。
「體重控制是避免胃食道逆流的有效方法之一。」劉志銘醫師說，根據成功大學教授及署立台南醫院許博翔院長的多項研究結果顯示，當身體質量指數（BMI）下降1至2時，可以減緩胃食道逆流的症狀，並可以減少質子幫浦抑制劑(PPI)的總使用量，尤其是BMI超過30的患者。此外，BMI超過27的胃食道逆流患者，在急性期服用較高劑量的質子幫浦抑制劑(PPI)，症狀也能獲得較明顯的緩解。劉醫師曾有一名BMI超過30的40多歲女性，因為嚴重的胸悶、胸痛、胃酸逆流症狀，讓她十分擔心罹癌而就診，檢查的結果確認為逆流性食道炎，嚴重度為洛杉磯分級C級(此分類中最嚴重的是D級)，在急性期服用劑量較高的新一代質子幫浦抑制劑(PPI)之後，困擾已久病情終於獲得穩定的控制。
值得一提的是，不少胃食道逆流的患者因為體型肥胖，也同時合併心血管疾病，需要服用抑制血小板凝集的藥物，這些藥物與部分種類的質子幫浦抑制劑(PPI)可能有藥物交互作用，不僅會降低抗血小板凝聚劑的藥效，也可能減少胃酸抑制的效果。劉志銘醫師表示，美國食品藥物管理局（FDA）曾提出警語，建議服用抑制血小板凝集藥物(如clopidogrel)的心血管疾病患者，應避免服用可能會與此類藥物產生交互作用的質子幫浦抑制劑(PPI)，這類患者若因罹患胃食道逆流或其他適應症，而需要同時併用質子幫浦抑制劑(PPI)時，建議最好在醫師的評估下，選擇適當種類的質子幫浦抑制劑(PPI)，以提昇用藥的安全。
▲胃食道逆流之上班族日記（影片／翻攝自Youtube，若遭刪除請見諒）
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